Segundo o Instituto-Hospital Neurológico de Montreal, um AVC ocorre a cada 10 minutos. Cerca de 14.000 canadenses morrem por essa causa todos os anos, o que faz dela a terceira causa de morte entre os canadenses¹.
Afinal, o que é um AVC?
Um acidente vascular cerebral (AVC) é um déficit neurológico súbito de origem vascular causado por um infarto ou uma hemorragia no cérebro. O fluxo sanguíneo que se dirige ao cérebro é assim interrompido. O termo «acidente» é utilizado para destacar o caráter súbito dos sintomas.
O fluxo sanguíneo no cérebro é essencial, pois o cérebro precisa de um aporte constante de oxigênio e nutrientes para funcionar corretamente. A interrupção desse aporte pode causar a morte de certas células². Essa interrupção pode, portanto, causar lesões permanentes ou a morte³.
Já o ataque cardíaco é causado pelo bloqueio das artérias coronárias, que impede o fornecimento de oxigênio suficiente ao coração⁴. Apesar das crenças populares, o AVC e o ataque cardíaco são, portanto, dois transtornos bem diferentes, pois não afetam os mesmos órgãos.
Os três tipos de AVC
O termo Isquemia designa uma interrupção da circulação sanguínea em um órgão⁵. O AVC é, portanto, considerado do tipo isquêmico quando é causado por um coágulo sanguíneo que obstrui um vaso sanguíneo do cérebro. Aliás, é o tipo de AVC mais comum⁶.
O termo Hemorragia designa um escoamento de sangue para fora dos vasos sanguíneos⁷. Um AVC é, portanto, qualificado de hemorrágico quando é causado pela ruptura de uma artéria no cérebro⁶.
Em sentido estrito, o mini AVC não é um AVC. Trata-se, na verdade, de um Acidente Isquêmico Transitório (AIT). O AIT é uma alteração da função cerebral devido a uma interrupção temporária do aporte sanguíneo ao cérebro, que dura geralmente menos de uma hora⁸.
As causas e os sintomas dos AIT e dos AVC isquêmicos são idênticos. Contudo, ao contrário do AVC, o AIT não parece causar danos permanentes ao cérebro. De fato, os sintomas do AIT desaparecem totalmente e rapidamente, e o número de células cerebrais que morrem é muito reduzido.
O AIT pode ser um sinal premonitório de um AVC isquêmico iminente. Reconhecer um AIT, identificar sua causa e tratá-lo pode contribuir para prevenir um AVC⁸.
Os sintomas do AVC
V isto – O rosto está caído? Há uma deformação da boca?
I ncapacidade – A vítima consegue levantar os dois braços ao mesmo tempo?
T ranstorno da fala – A vítima tem dificuldade de elocução ou de pronúncia?
E xtrema urgência – Ligação rápida para os serviços pré-hospitalares de emergência (9-1-1)⁹.
Embora os sinais VITE sejam os mais comuns, não são os únicos. Também se pode sentir: dores de cabeça intensas e súbitas, dormência localizada em um único lado do corpo, distúrbios de visão ou tonturas que causam complicações no equilíbrio⁹.
• Interrompa toda atividade, afrouxe as roupas e coloque a vítima em posição confortável.
• Cubra-a com um cobertor quente ou de alumínio.
• Chame imediatamente o 9-1-1.
• Reavalie regularmente os sinais vitais.
Na chegada ao hospital, a equipe médica tem três objetivos:
1. Estabilizar seu estado.
2. Estabelecer um diagnóstico (qual tipo de AVC).
3. Implementar o tratamento conforme o tipo de AVC¹⁰.
Em caso de AVC isquêmico
As vítimas que chegam ao hospital nas três horas seguintes ao aparecimento dos primeiros sintomas podem receber um tipo de medicamento chamado trombolítico, que quebra os coágulos. Aquelas que recebem esse medicamento têm mais chances de obter uma recuperação completa. Também têm menor probabilidade de precisar de cuidados de longa duração.
Se a vítima chegar ao hospital após três horas, os profissionais podem administrar outros medicamentos, como anticoagulantes, ou realizar uma intervenção cirúrgica para retirar o coágulo³.
Em caso de AVC hemorrágico
Existem vários tratamentos para interromper a hemorragia e salvar o tecido cerebral, como a administração de medicamentos.
Os procedimentos endovasculares podem ajudar a reparar um ponto fraco ou uma ruptura em um vaso sanguíneo.
Se o sangramento for causado pela ruptura de um aneurisma, um grampo metálico pode ser colocado para parar a perda de sangue³. Nesse caso, trata-se, portanto, de um tratamento cirúrgico.
Segundo a Fundação das Doenças do Coração, as sequelas de um AVC podem ser de leves a graves e variam de uma pessoa para outra.
A gravidade das sequelas
A gravidade depende de fatores como:
• O tipo de AVC (isquêmico ou hemorrágico);
• As regiões e o hemisfério do cérebro em que o AVC ocorreu (esquerdo ou direito);
• A extensão da região danificada do cérebro;
• As funções do corpo que essa região controla;
• A duração da interrupção do fluxo sanguíneo na parte do cérebro afetada⁶.
A origem dos riscos
Estar consciente dos próprios riscos
Conhecer os fatores de risco é essencial, pois isso permite fazer certas escolhas nos hábitos de vida que ajudarão a reduzi-los.
Alguns desses fatores de risco são, infelizmente, incontroláveis. No entanto, conhecê-los permite estar consciente do próprio risco, ser mais atento à sua saúde e vigiar os sinais precursores.
• A adoção de uma alimentação pouco saudável
• A falta de exercícios
• O ritmo de vida propício ao estresse
• O consumo de álcool e drogas recreativas
As causas incontroláveis
A idade: O risco aumenta com o envelhecimento.
O sexo: Devido à sua fisiologia cardiovascular distinta e às múltiplas mudanças hormonais vividas ao longo da vida, alguns riscos são específicos das mulheres. Por exemplo, o risco aumenta após a menopausa.
Os antecedentes: familiares e médicos.
As origens indígenas: Infelizmente, «Os membros das Primeiras Nações, os Inuits e os Métis sofrem mais frequentemente de hipertensão arterial e diabetes¹¹.»
As origens africana e sul-asiática: Assim como nas pessoas de origem indígena, o risco de hipertensão arterial e diabetes é mais elevado para as pessoas de origem africana e sul-asiática.
Os fatores da gravidez
Devido ao estresse, ao ganho de peso e às mudanças hormonais, uma gravidez pode indiretamente causar problemas que aumentam o risco de AVC, como:
• A hipertensão arterial
• A diabetes gestacional
Ninguém está a salvo de um AVC. Em contrapartida, algumas ações podem ser tomadas para reduzir os riscos. Cuidar do seu corpo e da sua mente adotando hábitos saudáveis pode fazer toda a diferença!
Redigido por Laurie Lévesque • anteriormente Redatora
Editado por Émilie Bédard • Responsável pelas comunicações
Ilustrado, diagramado e editado por Roxanne Duchesneau • Designer gráfica
¹ Hayward, S. 2017. Juin, mois de la sensibilisation à l’AVC. Le Neuro. https://www.mcgill.ca/neuro/fr/channels/news/juin-mois-de-la-sensibilisation-lavc-268466 [Última consulta em 10/06/2022]
² Johns Hopkins Medicine. S.d. Health: Stroke. https://www.mcgill.ca/neuro/fr/channels/news/juin-mois-de-la-sensibilisation-lavc-268466 [Última consulta em 10/06/2022]
³ Centers for Disease Control and Prevention. 2022. About Stroke. https://www.cdc.gov/stroke/about/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/stroke/about.htm [Última consulta em 10/06/2022]
⁴ Brunet. S.d. Les maladies cardiovasculaires et l’AVC. https://www.cdc.gov/stroke/about/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/stroke/about.htm [Última consulta em 10/06/2022]
⁵ Office québécoise de la langue française (OQLF). 1999. Ischémie [Grand dictionnaire terminologique]. Gouvernement du Québec. https://vitrinelinguistique.oqlf.gouv.qc.ca/fiche-gdt/fiche/8374325/ischemie [Última consulta em 10/06/2022]
⁶ Fondation des maladies du cœur et de l’AVC. S.d. (a). Les types d’AVC. https://www.coeuretavc.ca/avc/questce-quun-avc/les-types-d-avc [Última consulta em 10/06/2022]
⁷ Office québécoise de la langue française (OQLF). 2019. Hémorragie [Grand dictionnaire terminologique]. Gouvernement du Québec. https://gdt.oqlf.gouv.qc.ca/ficheOqlf.aspx?Id_Fiche=17028499&terme=h%u00e9morragie [Última consulta em 10/06/2022]
⁸ Chong, J. 2020. «Accidents ischémiques transitoires (AIT)». Le manuel Merk. https://www.merckmanuals.com/fr-ca/accueil/troubles-du-cerveau-de-la-moelle-%C3%A9pini%C3%A8re-et-des-nerfs/accident-vasculaire-c%C3%A9r%C3%A9bral/accidents-isch%C3%A9miques-transitoires-ait [Última consulta em 10/06/2022]
⁹ Fondation des maladies du coeur et de l’AVC. 2021. Existe-t-il d’autres signes de l’AVC que VITE?. https://www.coeuretavc.ca/avc/signes-de-l-avc/existe-t-il-d-autres-signes-de-l-avc-que-vite [Última consulta em 10/06/2022]
¹⁰ Fondation des maladies du cœur et de l’AVC. S.d. (c). Traitements. https://www.coeuretavc.ca/avc/traitements [Última consulta em 10/06/2022]
¹¹ Fondation des maladies du cœur et de l’AVC. S.d. (b). Risque et prévention. https://www.coeuretavc.ca/avc/risk-and-prevention [Última consulta em 10/06/2022]